百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）
广西壮族自治区百色市人民政府
百色市人民政府关于印发百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）的通知
百政发〔2010〕37号
各县、区人民政府，市人民政府各组成部门、各直属机构：
现将《百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。
二○一○年十二月二十九日
百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法
（试行）
第一章 总则
第一条 为了进一步完善我市社会保障体系，提高医疗保险统筹层次，增强城镇职工基本医疗保险基金保障功能，维护职工合法权益，促进社会和谐，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《广西壮族自治区人民政府关于实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的通知》（桂政发〔2010〕30号）的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市城镇各类企业及其职工，国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员。灵活就业人员以个人身份参保的，依照本办法执行。
第三条 实施医疗保险市级统筹，建立“统账结合”、“单建统筹”、“住院保险”等三个保障平台的基本医疗保险制度，保障职工基本医疗需求。并通过大额医疗费统筹、公务员医疗补助和企业补充保险、商业保险等多种渠道，解决职工患重病医疗费用个人负担过重等问题。
第四条 基本医疗保险基金收支实行“三统一”，即统一筹集，统一使用，统一管理。
第五条 基本医疗保险经办业务规程和管理制度实行“五个统一”，即统一参保范围和对象，统一缴费基数和费率标准，统一待遇支付标准和费用结算办法，统一基金财务账户管理，统一业务规程和信息系统。
第六条 市、县（区）医疗保险经办机构按照《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》具体经办城镇职工基本医疗保险业务。
第二章 参保登记
第七条 用人单位依法申请参加基本医疗保险，应填报《社会保险登记表》和《参加城镇职工基本医疗保险人员申报登记表》，并提供以下证件或资料的原件及复印件：
（一）财政拨款单位提供编制管理证，非财政拨款单位提供社会保险（医疗保险）登记证；
（二）营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；
（三）组织机构统一代码证书；
（四）法定代表人或负责人身份证；
（五）本单位上年度劳动工资统计月（年）报表和参保职工月工资发放明细表；
（六）退休人员退休审批材料；
（七）统筹地区经办机构规定的其他证件和资料。
第八条 灵活就业人员以个人身份参加医疗保险时，经办机构为其办理医疗保险参保登记，要求填报《城镇职工医保个人参保登记表》，并提供以下资料：
（一）居民身份证和户口簿；
（二）接续参保人员应提交原办理的参保关系证明材料；
（三）统筹地区经办机构规定的其他证件和资料。
第九条 医疗保险经办机构按规定建立用人单位和个人缴费记录，为参保人员制作医疗保险证和个人账户卡（IC卡）。医疗保险证和个人账户卡（IC 卡）是参保人员就医、购药和结算医疗费的专用凭证。
第十条 用人单位名称、住所、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行账号等登记事项发生变更或用人单位依法终止的，应自变更或者终止之日起10 日内向医疗保险经办机构变更或者注销登记手续。
第十一条 用人单位发生人员辞退、调动、退休、死亡等变动的，应在30日内向医疗保险经办机构申请办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。
第十二条 新设立或新组建的单位获准设立之日起 30日内，必须办理基本医疗保险，并为所有人员缴纳基本医疗保险费。用人单位录用人员或新调入人员，应在录用或调入之日起30 日内为其办理基本医疗保险，并缴纳基本医疗保险费。
第十三条 年内按法定程序办理退休的人员，经办理缴费年限认定审核符合条件后，从次月起停止缴纳基本医疗保险费，并享受退休人员医疗保险待遇。
第十四条 用人单位必须按时足额缴纳基本医疗保险费，定期向职工代表大会或全体职工公布基本医疗保险费的缴纳情况，自觉接受职工的监督。
第三章 基本医疗保险费征缴
第十五条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。基本医疗保险费不得减免。参加基本医疗保险的人员，必须同时参加大额医疗费统筹，具体办法另行制定。
第十六条 基本医疗保险缴费基数实行一年一定，每年1月至12月为一个缴费年度，用人单位应当在每年1月底前向医疗保险经办机构办理缴费申报。在职职工以其本人上年度工资收入作为缴费基数，单位缴费基数为本单位全部职工个人缴费基数之和。灵活就业人员以个人身份参保的，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%作为缴费基数。
第十七条 在职职工工资低于上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%的，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%作为缴费基数；高于上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的300%的，按上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的300%作为缴费基数。
第十八条 各类基本医疗保险的缴费比例分别按以下标准执行：
（一）“统账结合”基本医疗保险的缴费率为8%（其中用人单位缴费率为6%，在职职工缴费率为2%）。灵活就业人员的缴费率为8%，享受“统账结合”基本医疗保险待遇；
（二）“单建统筹”基本医疗保险的缴费率为4%。困难企业参加“单建统筹”基本医疗保险，不建立个人账户，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为4%，享受基本医疗保险住院和门诊特定慢性病待遇；
（三）“住院保险”基本医疗保险的缴费率为3%。困难企业参加“住院保险”基本医疗保险，不建立个人账户，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为3%，只享受基本医疗保险住院待遇，不享受门诊特定慢性病待遇；
（四）国有困难企业（含集体困难企业）未参保的退休人员参加基本医疗保险，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为8%，一次性缴纳10年基本医疗保险费，享受“统账结合”基本医疗保险待遇；
（五）已按有关政策参加养老保险，并享受养老金待遇的人员，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为8%，一次性缴纳10年基本医疗保险费，享受“统账结合”基本医疗保险待遇。
第十九条 用人单位和灵活就业人员可以按上述缴费率选择参加“统账结合”、“单建统筹”、“住院保险”基本医疗保险，享受相应待遇，但必须在一个缴费年度结束后，方可跨平台参保。
第二十条 用人单位和在职职工的基本医疗保险费原则上按月缴纳，也可以按季度或按年缴纳。灵活就业人员以个人身份参保的，原则上一次性缴纳全年应缴的基本医疗保险费，也可以按月或按季缴纳。
第二十一条 基本医疗保险实行先缴费后享受基本医疗保险待遇。用人单位不按时足额缴纳基本医疗保险费的，医疗保险经办机构可以冻结该单位所有参保人员个人账户IC卡，停止享受基本医疗保险支付待遇。
第二十二条 城镇职工基本医疗保险费实行属地征缴，市、县（区）医疗保险经办机构负责属地参保单位和职工的基本医疗保险费征缴。经办机构每年负责审核参保人员的缴费基数，用人单位填报参保人员上年度工资或退休金时，必须提供劳动工资统计月（年）报表、职工工资发放明细表和退休金（养老金）发放表。
第二十三条 基本医疗保险实行最低缴费年限制度。参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限并办理退休手续的（我市基本医疗保险最低实际缴费年限暂定为10年），不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员基本医疗保险待遇。
灵活就业人员有养老保险关系的，以核发养老金待遇时间计算法定退休年龄。无养老保险关系的，按照男性年满60岁、女性年满55岁作为计算法定退休年龄。
第二十四条 参保人员退休时未达到最低缴费年限规定的，用人单位须以参保人员退休时的缴费基数为基数及当年用人单位缴费率，一次性补缴所差缴费年限的基本医疗保险费。灵活就业人员须以其退休时的缴费基数为基数及当年的缴费率，一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。
第二十五条 用人单位新参保时，没有实际缴费年限的退休人员，用人单位每年须按当年的缴费率和最低缴费基数，为退休人员补缴基本医疗保险费至退休人员达到最低缴费年限为止。退休人员个人不用缴费。
第二十六条 用人单位和参保人员参保后中断缴费的，必须按补缴时的缴费基数及缴费率补缴中断期间的基本医疗保险费，方可办理续保手续。欠费期间不享受基本医疗保险待遇。
第二十七条 市、县（区）每年的基本医疗扩面和征缴工作目标任务，由市人民政府按照自治区下达我市的目标任务，结合我市基本医疗保险基金收支的实际情况分解确定。对完成目标任务的县（区），当年基本医疗保险基金收支出现缺口的，缺口资金由市级统筹调剂解决；对未完成目标任务或因参保单位欠费而出现基金收支缺口的，市级统筹不予调剂，缺口资金由县（区）财政垫付。
第二十八条 全市基本医疗保险基金滚存结余不足支付出现资金缺口时，由市财政负责或通过调整相关政策解决缺口资金。
第四章 个人账户配置和管理
第二十九条 用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费形成基本医疗保险基金，基本医疗保险基金划为基本医疗保险统筹基金和个人账户。统筹基金和个人账户实行分开核算管理，不得互相挤占。
第三十条 个人账户资金由市、县（区）医疗保险经办机构按用人单位缴费进度实时记入。
第三十一条 基本医疗保险个人账户设在职和退休两个档次，在职职工按本人缴费基数的3.2%配置（含在职职工个人缴纳的2%），退休人员按上年度领取养老金或退休费总额的3.5%配置。灵活就业人员的个人账户参照以上比例配置。参加“单建统筹”和“住院保险”医疗保险的参保人员不配置个人账户。
第三十二条 基本医疗保险个人账户资金用于支付在定点医疗机构门诊和定点零售药店购药发生的符合基本医疗保险规定范围的费用，也可以用于支付住院费用的个人自付部分（不含自费部分）和个人健康体检费用。异地居住及派驻外地工作人员发生的符合基本医疗保险规定的费用，凭医疗费收据从个人账户审核支付。
第三十三条 参保人员中断参保后，补缴基本医疗保险费的，可以补记个人账户。退休人员一次性补缴基本医疗保险费的，不配置个人账户。
第三十四条 参保人员个人账户的本金和利息归个人所有，但只能用于基本医疗，不得提取现金，可以结转使用和依法继承。
第三十五条 参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊医疗费、药费，先从个人账户中支付，个人账户用完后，由个人现金支付。
第三十六条 参保职工工作调动时，应按规定办理个人账户转移和个人账户卡（IC卡）注销手续，其个人账户结余资金随同转移，无法转移的，经医疗保险经办机构核准，可一次性支付给本人。从外地调入的人员，应办理基本医疗保险转入手续并转入其个人账户资金。
第三十七条 参保人员死亡时，其个人账户和个人账户卡（IC卡）注销。个人账户结余资金可划入合法继承人的个人账户；继承人未参加基本医疗保险的，个人账户结余资金可一次性支付给继承人；没有合法继承人的，个人账户结余资金划入基本医疗保险统筹基金。
第五章 住院待遇和管理
第三十八条 依照本办法参加基本医疗保险的人员，享受本办法规定的基本医疗保险待遇。用人单位参保的，从缴清应缴基本医疗保险费次月起，享受住院待遇。个人身份参保的，享受住院待遇的等待期为6个月。
第三十九条 基本医疗保险基金支付范围。城镇职工基本医疗保险基金支付范围按照自治区关于基本医疗保险药品目录和医疗服务项目等有关规定执行。
第四十条 百色市城镇职工基本医疗保险普通病床床位费及门（急）诊留观床位费支付标准最高暂定为25元，以后随经济发展和物价增长指数逐步调整。特殊病床床位费的支付标准和比例按照自治区医疗保险医疗服务项目的有关规定执行。
第四十一条 参保人员因病情需要住院，需凭住院通知单和医疗保险证、IC卡到定点医院住院处办理住院手续。5个工作日内持单位证明、医疗保险证和IC卡到定点医院医疗保险办公室办理住院登记手续。灵活就业人员凭医疗保险证和IC卡可办理住院登记手续。所有登记住院的参保人员须经医疗保险经办机构审核确认后，定点医院方可记账，并按医疗保险政策进行结算。
第四十二条 住院医疗待遇。
（一）住院起付标准。按不同的医院等级设置起付标准，一次住院天数超过90 天的，重新计算住院次序。参保人员一个参保年度内住院起付标准如下表：
医院等级
三级医院
二级医院
一级医院及社区卫生机构
每次住院
300
200
100
（二）统筹基金最高支付限额。根据国家有关规定，城镇职工基本医疗保险最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍左右，考虑到我市城镇职工基本医疗保险基金的筹集情况，城镇职工基本医疗保险统筹基金一个参保年累计最高实际支付限额暂定为10万元，超过最高支付限额的医疗费用，纳入大额医疗费统筹管理；
（三）住院使用乙类药品、乙类医疗项目和乙类医用材料的，由参保人员先自付10%费用后，再按基本医疗保险有关规定支付；使用增大自付比例的乙类药品、丙类医疗项目和丙类医用材料的，由参保人员先自付15%费用后，再按基本医疗保险有关规定支付；
（四）统筹基金支付比例。住院起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以内，在各等级定点医疗机构统筹基金支付比例标准如下表：
医院等级
三级医院
二级医院
一级医院及社区卫生机构
在职人员
90%
92%
94%
退休人员
92%
94%
96%
（五）异地住院待遇。百色市行政区域以外的地区，即本市12个县（区）以外的，称为异地。经批准转院到广西区内定点医院住院治疗所发生的医疗费，统筹基金支付比例减少5%；经批准转广西区以外定点医院就医所发生的医疗费，统筹基金支付比例减少10%。
第四十三条 异地就医和转院管理按以下规定执行：
（一）常住百色市行政区域以外的退休人员，在一个参保年度初始时，按规定填写异地居住就医登记表，交由参保地医疗保险经办机构备案。没有办理备案的，异地发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付；
（二）在异地患病需住院的，必须在乡镇以上公办医疗机构住院。治疗终结后，凭异地居住就医登记表和有效单据、医嘱清单、单位证明到参保地医疗保险经办机构按异地住院待遇给予结算；
（三）参保人员因病情需到百色市行政区域以外的定点医院治疗的，须经医疗保险经办机构登记备案后，方可转院或到异地治疗。因病情危急，来不及办理手续的，须于就医之日起7日内补办。异地就医所发生的住院医疗费先由个人垫支，治疗终结后，持有效单据、医嘱清单、单位证明到参保地医疗保险经办机构按异地住院待遇给予结算。
第四十四条 门诊特定慢性病医疗待遇。
（一）门诊特定慢性病病种为：冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、糖尿病、尿毒症、肾病综合征、高血压病（II 期、III 期）、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、脑血管病（急性期、恢复期及后遗症）、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、慢性肝炎、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、恶性肿瘤需门诊放疗或化疗（包括血液系统）、精神分裂症、地中海贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、甲亢、活动性肺结核、组织器官移植手术后使用抗排斥（免疫抑制剂）等22 种疾病之一的，享受门诊特定慢性病种支付待遇；
（二）患有以上特定慢性病的参保人员，由本人提出申请，填报《特定慢性病申请表》，附二级以上（含二级）定点医疗机构疾病诊断证明，经医疗保险经办机构审核，发给《特定慢性病登记卡》。个人账户用完后，享受特定慢性病门诊待遇。如个人账户有余额的，特定慢性病门诊费用先从个人账户中扣除后，才按特定慢性病门诊待遇结算；
三）特定慢性病的门诊治疗实行指定药品和检查治疗项目（另行制定），符合特定慢性病门诊规定的、在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%；
（四）一个参保年内，特定慢性病的门诊最高支付限额为10000元（组织器官移植手术后使用抗排斥药物、尿毒症及恶性肿瘤门诊放疗或化疗的费用除外）。
第四十五条 设立家庭病床。参保人员因心（脑）血管疾病合并症、老年糖尿病合并症、老年慢性肺心病、恶性肿瘤晚期等需要设立家庭病床进行治疗的，由诊治医生填写申请单，定点医院医疗保险办公室审查签字，报医疗保险经办机构审核。家庭病床起付标准为住院起付标准的50%，其结算办法与住院相同。
第四十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）在医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和最高限价范围以外的医疗费用；
（二）应当从工伤保险基金中支付的费用；
（三）应当由第三人负担的费用；
（四）应当由公共卫生负担的费用；
（五）在境外就医的费用；
（六）其他基本医疗保险规定不予支付的费用。
第六章 基本医疗保险服务及管理
第四十七条 基本医疗保险的医疗服务实行定点医疗机构和定点零售药店管理。
第四十八条 凡符合城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格和条件的，可向所在地的人力资源和社会保障行政部门提出申请，由市人力资源和社会保障行政部门统一审批，发给定点医疗机构、定点零售药店资格证书，并向社会公布。
第四十九条 医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构、零售药店范围内确定定点医疗机构和定点零售药店，统一制发定点医疗机构和定点零售药店标牌，向社会公布，并与定点医疗机构和定点零售药店签订基本医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
第五十条 定点医疗机构应设立医疗保险管理办公室或小组，配备专（兼）职管理人员，并制定本单位落实职工基本医疗保险政策的具体管理办法。
第五十一条 定点医疗机构和定点零售药店应严格遵守城镇职工基本医疗保险的有关规定，执行城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目、服务设施范围和支付标准等有关管理规定。
第七章 基本医疗保险基金管理和监督
第五十二条 基本医疗保险基金坚持“以收定支、收支平衡”的原则，基本医疗保险统筹基金和个人账户分开核算、各自平衡。
第五十三条 市人力资源和社会保障、财政、审计等部门对全市医疗保险基金进行管理和监督，建立健全各项规章制度，加强基金核算及内部监控，保证基金安全运行。
第五十四条 实行医疗保险基金市级统筹后，医疗保险基金预决算由市级统一负责编制和组织实施。由市医疗保险经办机构根据社会保险基金财务制度有关规定，统一编制医疗保险基金收支预决算，市人力资源和社会保障行政部门负责审核，并报财政部门审批后实施。
第五十五条 医疗保险基金实行市级社会保障基金财政专户管理，市和各县（区）医疗保险经办机构分别开设医疗保险基金收入户和支出户，用于医疗保险费的收缴和待遇支付。市医疗保险经办机构按上年度月平均支出额预留2个月的医疗保险待遇周转金，分别划拨给各县（区）医疗保险基金支出户。
第五十六条 各县（区）医疗保险经办机构将当月征收的医疗保险费存入县（区）医疗保险基金收入户，于每月10日前将上月征收的医疗保险费上缴市医疗保险基金收入户，市医疗保险经办机构在当月15日前转入市医疗保险基金财政专户。
各县（区）医疗保险经办机构于每月10日前将上月实际支付的医疗保险待遇金额报市医疗保险经办机构审核，经审核后，向市财政部门申请回拨资金，再由市医疗保险经办机构在5个工作日内核拨到各县（区）医疗保险基金支出户。
第五十七条 实行医疗保险市级统筹前，各县（区）人力资源和社会保障、财政和审计部门要对医疗保险基金的滚存结余进行核算，对挤占挪用及历年欠缴的医疗保险费等情况进行清理，并负责追回和清欠，将清理情况上报市人力资源和社会保障、财政和审计部门；各县（区）历年结余的医疗保险基金经审计部门审计后，在15个工作日内上解市医疗保险经办机构的医疗保险基金收入户，由市医疗保险经办机构按规定上解市医疗保险基金财政专户。
第五十八条 医疗保险经办机构应建立内部管理控制制度，每年向社会公告基金收支和结余情况，接受社会监督。
第八章 管理工作职责
第五十九条 各级人民政府应加强对城镇职工基本医疗保险工作的领导，建立工作责任制，做好组织协调工作。各级财政、人力资源和社会保障、卫生、审计等有关部门在各自职责范围内，做好医疗保险市级统筹相关工作。
第六十条 市人力资源和社会保障部门主管全市城镇职工基本医疗保险工作。各县（区）人力资源和社会保障部门主管本辖区内的基本医疗保险工作，依法对基本医疗保险费的征缴和支付情况进行监督检查。市、县（区）医疗保险经办机构依照法律、法规和本办法的规定，具体承办城镇职工基本医疗保险的各项业务工作。
第六十一条 市医疗保险经办机构负责统一承办和指导全市基本医疗保险经办业务，其主要职责是：
（一）办理市本级所辖及中区直驻百色城区用人单位基本医疗保险参保登记、变更登记业务；
（二）负责市本级所辖及中区直驻百色城区用人单位基本医疗保险费的征收和稽核；
（三）负责全市基本医疗保险待遇的审核和支付；
（四）负责市本级所辖及中区直驻百色城区用人单位基本医疗保险参保人员的管理和服务；
（五）负责编制全市基本医疗保险基金预决算，按时上报基本医疗保险的各类财务、统计报表；
（六）负责全市基本医疗保险基金的管理；
（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。
第六十二条 县（区）医疗保险经办机构具体承办本县（区）基本医疗保险经办业务，其主要职责是：
（一）办理本县（区）所辖用人单位基本医疗保险参保登记、变更业务；
（二）负责本县（区）所辖参保单位基本医疗保险费的征收和稽核；
（三）受理、审核参保单位和职工的基本医疗保险待遇申请，按照市医疗保险经办机构授予的审核权限和支付权限对医疗保险待遇进行审核和支付；
（四）负责本县（区）基本医疗保险待遇发放；
（五）负责本县（区）基本医疗保险参保人员的管理和服务；
（六）配合市医疗保险经办机构编制基本医疗保险基金预决算；
（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。
第六十三条 市财政和审计部门依法对基本医疗保险基金收入、支付情况进行管理和监督。
第九章 奖励和处罚
第六十四条 任何单位或个人因违反职工基本医疗保险政策造成基本医疗保险基金损失的，由人力资源和社会保障行政部门予以追回。应追回的各种费用，属个人责任的，由本人负担，用人单位负责代追、代扣。属于单位责任的，由单位承担。所追回的各种费用并入基本医疗保险统筹基金。其行为违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。
第六十五条 基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店实行年度考评制度（具体考评办法另行制定），每年由市医疗保险经办机构组织对定点医疗机构、药店进行年度考评工作。
（一）对在职工基本医疗保险管理及服务工作中成绩显著的单位及个人给予通报表扬；
（二）年度考评合格的定点医疗机构、药店与医疗保险经办机构续签服务协议，继续为参保人员提供医疗、售药服务；
（三）年度考评不合格的定点医疗机构、药店应予以限期整改后再次考评，考评合格后方可续签服务协议。连续两次考评不合格的取消定点资格。
第六十六条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反基本医疗保险有关规定的，视情节轻重，进行通报批评，并限期整改，拒绝整改或整改无效的，撤消定点资格。违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。
第六十七条 用人单位未按照规定如实办理医疗保险登记、变更登记或注销登记，或者未按照规定如实申报缴纳医疗保险费，以及其他违反有关财务、会计、统计的法律、法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使医疗保险费缴费基数无法确定的，按《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259 号）第二十三条、第二十四条规定进行处罚。
第六十八条 参保人员在就医、购药和结算医疗费过程中，有违反基本医疗保险政策行为的，对其通报批评，造成职工基本医疗保险基金损失的，应予以追回。违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。
第六十九条 医疗保险经办机构及其工作人员在征缴基本医疗保险费及审核医疗费用时，徇私舞弊，或利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利，以及工作失职造成基本医疗保险基金损失的，追回经济损失，对直接负责的主管人员及其他直接责任人给予行政处分。违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。
第十章 附 则
第七十条 本办法所称灵活就业人员包括：无雇工的个体工商户、自谋职业者或自由职业人员，未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员、与用人单位解除劳动关系以灵活形式就业的人员等。
第七十一条 实行基本医疗保险市级统筹后，建立大额医疗费统筹管理制度，实行全市统一政策，具体管理办法另行制定。
第七十二条 实行基本医疗保险市级统筹后，同步实施行政事业单位职工工伤保险市级统筹管理办法，与企业职工工伤保险合并管理，具体管理办法另行制定。
第七十三条 实行基本医疗保险市级统筹后，同步实施生育保险市级统筹，实行全市统一政策，解决行政事业单位职工生育医疗费和企业单位职工生育保险问题，具体管理办法另行制定。
第七十四条 本办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。
第七十五条 《百色市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（百政发〔2009〕20号）、《百色市城镇职工基本医疗保险缴费年限暂行办法》（百政发〔2009〕21号）、《百色市级统筹单位城镇职工基本医疗保险实施细则及配套文件》（百政办发〔2009〕65号）、《百色市城镇灵活就业人员基本医疗保险暂行办法》（百政发〔2007〕34号）同时废止。各县（区）人民政府制定的城镇职工基本医疗保险有关政策文件也同时废止。
第七十六条 本办法自2011年1月1日起实施。
深圳市无障碍环境建设条例
广东省深圳市人大常委会
深圳市无障碍环境建设条例
深圳市第四届人民代表大会常务委员会告（第一二三号）
《深圳市无障碍环境建设条例》经深圳市第四届人民代表大会常务委员会第三十三次会议于2009年9月24日通过，广东省第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议于2009年11月26日批准，现予公布，自2010年3月1日起施行。
深圳市人民代表大会常务委员会
二〇〇九年十二月二十八日
深圳市无障碍环境建设条例
（2009年9月24日深圳市第四届人民代表大会常务委员会第三十三次会议通过
2009年11月26日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议批准）
第一章 总 则
第一条 为了加强无障碍环境建设，保障残疾人及其他有需要者平等参与社会生活的权利，促进社会文明进步，根据《中华人民共和国残疾人保障法》等法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本市行政区域内无障碍环境建设适用本条例。
本条例所称无障碍环境，是指保障残疾人及其他有需要者独立、安全、便利地参与社会生活的物质环境和信息交流环境。
第三条 无障碍环境建设是全社会的共同责任。
国家机关、社会团体、企业事业单位应当按照各自职责，依法做好无障碍环境建设工作。
第四条 无障碍环境建设应当符合残疾人及其他有需要者的实际需要，与社会公众的基本需求相协调，并与本市经济和社会发展水平相适应。
第五条 市人民政府（以下简称市政府）对本市无障碍环境建设工作实行统一领导。
市政府科技工贸和信息化、规划和国土、人居环境、交通运输、住房和建设、城市管理、广播电视等有关行政主管部门按照各自职责负责无障碍环境建设工作。
各区人民政府（以下简称区政府）及其有关部门按照各自职责，负责无障碍环境建设工作。
第六条 建立深圳市无障碍环境建设联席会议制度，协调无障碍环境建设工作。
联席会议由市政府发展和改革、科技工贸和信息化、财政、规划和国土、人居环境、交通运输、教育、公安、民政、文体旅游、住房和建设、城市管理、广播电视等行政主管部门以及市残疾人联合会（以下简称市残联）、市老龄工作委员会、市妇女联合会等相关单位组成。
联席会议由市政府召集，每年至少召开一次。
第七条 市、区政府及其有关部门在制定无障碍环境建设规划和政策时，应当征求残疾人及其他有需要者的意见。
第八条 市政府应当制定具体措施，鼓励研制、开发适合残疾人使用的技术和产品。
第九条 市、区政府对在无障碍环境建设工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。
第二章 规 划
第十条 市政府应当组织编制全市无障碍环境建设发展规划，并纳入本市国民经济和社会发展规划。
无障碍环境建设发展规划应当包括无障碍设施建设与改造、公共交通建设、信息交流建设、宣传教育等内容。
市政府有关部门应当根据无障碍环境建设发展规划的要求，编制无障碍环境建设专项规划，按照规定经批准后组织实施。
第十一条 市政府应当每五年至少组织一次无障碍环境建设发展规划实施情况评估。各有关部门和单位每年应当将实施情况向市政府报告。
实施情况评估报告和年度实施情况报告应当向社会公布。
第十二条 市政府及其有关部门应当根据全市经济社会发展和无障碍环境建设发展的需要，及时调整、修改无障碍环境建设发展规划和专项规划。
第十三条 区政府应当根据全市无障碍环境建设发展规划和专项规划的要求，组织编制本行政区域内的无障碍环境建设实施方案。
第三章 设施建设与管理
第十四条 新建、改建和扩建的建设项目应当按照国家无障碍设施工程建设标准建设无障碍设施，与建设项目同时设计、同时施工、同时交付使用，并与建设项目周边已有的无障碍设施相衔接。
第十五条 有关单位进行建设项目设计文件审查时，对未按照国家无障碍设施工程建设标准进行无障碍设计的，不予审查通过，不予办理建设工程规划许可证。
第十六条 市规划和国土行政主管部门进行规划条件核实时，对未按照建设工程规划许可证要求进行无障碍设施建设的项目，不予通过规划验收。
新建、改建和扩建的建设项目，建设单位在组织建设工程竣工验收时，应当同时对无障碍设施进行验收；无障碍设施未按照批准的设计文件和施工技术标准施工的，不得通过竣工验收。
第十七条 下列新建、改建和扩建的建设项目在组织竣工验收时，建设单位应当邀请市残联参加，听取残疾人代表的试用意见；未达到国家无障碍设施工程建设标准的，不得通过竣工验收，住房和建设行政主管部门不得办理备案手续：
（一）道路以及机场、车站、客运码头、口岸等交通枢纽场所；
（二）学校、医院以及体育场馆、图书馆、博物馆、影剧院等文体娱乐场所；
（三）国家机关、事业单位对外办公场所；
（四）旅游景点、公园、公共厕所等公共场所。
其他与残疾人日常生活、工作密切相关的无障碍设施，建设单位在组织竣工验收时应当告知残联，残联可以组织残疾人代表试用，对无障碍设施的建设情况提出意见和建议。
第十八条 本条例实施前已建成的政府投资的道路、建筑物和住宅区等建设项目，不符合现行无障碍设施建设强制性标准的，产权人或者管理者应当按照无障碍环境建设专项规划、无障碍设施建设强制性标准以及其他有关规定进行改造。具体办法由市政府另行制定。
第十九条 本条例实施前已建成的非政府投资的建设项目，不符合现行无障碍设施建设强制性标准的，鼓励产权人按照现行无障碍设施建设强制性标准进行改造。具体鼓励办法由市政府另行制定。
第二十条 已建成的住宅区未达到国家无障碍设施建设工程标准的，残疾人可以根据出行需要，在不破坏建筑物本体功能且不妨碍他人正常使用的条件下，按照规定程序经批准后对所居住住宅区的公共场所进行必要、合理的改造。业主委员会和物业管理单位应当提供方便。
第二十一条 新建、改建和扩建非机动车道和人行道应当按照规定设置无障碍设施。
主要干道、主要商业区和大型居住区的人行天桥和人行地道应当按照规定设置无障碍设施。
第二十二条 主要干道和主要商业区的人行道红绿灯应当加装过街音响提示装置。
第二十三条 无障碍设施产权人或者管理者负责无障碍设施的维护和管理，保障无障碍设施正常使用。
第二十四条 任何单位和个人不得损坏、侵占无障碍设施或者改变无障碍设施的用途。
因城市建设或者重大社会公益活动需要临时占用无障碍设施的，应当按照规定经有关部门批准，或者经无障碍设施产权人、管理者同意，设置护栏、警示标志或者信号设施，并采取必要的替代措施。
临时占用期满，应当及时恢复无障碍设施的原状。
第二十五条 改建、扩建道路或者开设路口不得破坏人行道和非机动车道无障碍设施的连续性。
第四章 公共交通
第二十六条 轨道交通应当建设符合国家标准的、适合各类残疾人使用的无障碍设施。
大型居住区和主要商业区的地铁站出入口，应当设置无障碍电梯。
第二十七条 公共汽车和出租小汽车经营者应当配置一定数量供轮椅乘客使用的无障碍车辆。具体办法由市政府另行制定。
无障碍车辆停靠的公交站台，应当建设符合标准的无障碍设施。
第二十八条 机场、车站、客运码头、口岸等交通枢纽场所应当设置发布公共信息的电子屏幕，并指派工作人员为残疾人提供引路、咨询服务或者其他必要的帮助。
第二十九条 轨道交通和公共汽车应当装置、使用语音和字幕报站系统。
公共汽车应当逐步设置供候车的视力残疾人识别车辆线路的提醒装置。
第三十条 残联可以根据残疾人康复需要，配置专门用于接送残疾人的无障碍康复巴士。
第三十一条 下列停车场应当在方便残疾人通行的位置设置符合标准的残疾人专用停车位，供行动不便的残疾人驾驶或者乘坐的车辆使用，并在专用停车位处设置显著标识：
（一）国家机关、事业单位对外办公场所的停车场；
（二）六十五个停车位以上的公共停车场；
（三）大型商场、二级以上医院、三星级以上酒店的停车场。
前款规定的停车场在本条例实施前已建成但未设置残疾人专用停车位的，应当在本条例实施之日起三个月内完成残疾人专用停车位的设置。
第三十二条 使用残疾人专用停车位的车辆，应当在显著位置放置专用标志或者残疾人证。管理人员有权核对驾驶或者乘坐人员的残疾人证。
不符合使用条件的车辆不得占用残疾人专用停车位。
第三十三条 视力残疾人可以按照规定携带导盲犬出入公共场所和乘坐公共交通工具，任何单位和个人不得阻拦。
第五章 信息交流
第三十四条 残疾人享有无障碍地获取政务信息和其他公共信息的权利。
市、区政府和有关部门应当采取措施，为残疾人获取公共信息提供便利。
第三十五条 国家机关应当将下列重要的政务信息制作成盲文版或者有声版提供给市、区公共图书馆，供视力残疾人阅读：
（一）本级人大常委会、人民政府、人民法院、人民检察院的年度工作报告；
（二）本级国民经济和社会发展规划和年度计划；
（三）统计部门年度统计公报中的重要数据资料；
（四）与残疾人权益密切相关的法规、规章和规范性文件。
第三十六条 国家机关、社会团体举办有听力残疾人参加的大型会议和活动时，应当配备手语翻译或者字幕。
第三十七条 电视台播出专题节目时，应当同时加配字幕或者手语翻译。
第三十八条 国家机关、事业单位和公用事业经营单位的互联网站应当逐步进行改造，按照无障碍的要求为视力残疾人提供相关信息。
第三十九条 市、区公共图书馆应当设立盲人阅览室，为视力残疾人阅读书籍、使用互联网提供便利。
第四十条 火警、匪警、医疗急救、交通事故等紧急呼叫系统应当具备文字信息报警、呼叫功能，保障听力、言语残疾人报警和急救需要。
第四十一条 市、区政府有关部门、考试组织单位应当为残疾人参加国家、省、市举办的各类升学考试、职业资格考试和任职考试提供便利。有视力残疾人参加的，应当根据需要为其提供盲文试卷、电子试卷或者由专门工作人员予以协助。
第四十二条 国家机关、社会团体等单位以及居民委员会、住宅区业主委员会选举时，应当为残疾人参加选举提供便利，并根据需要为视力残疾人提供盲文选票。
第四十三条 国家机关、事业单位、金融机构以及其他向公众提供服务的单位，为听力、言语残疾人办理相关事务时，应当提供手语翻译或者其他便于沟通的服务。
第四十四条 大型旅游景点应当指派工作人员为残疾人提供引路、咨询服务或者其他必要的帮助。
第四十五条 有无障碍设施或者提供无障碍服务的公共场所，应当在显著位置设置符合国家标准的无障碍标识。
无障碍标识应当规范、清晰、明显。
第六章 宣传教育与监督
第四十六条 每年12月3日为本市无障碍环境宣传日。
第四十七条 市、区政府及其有关部门应当采取多种方式，宣传无障碍环境建设，普及无障碍知识。
第四十八条 广播电台、电视台和报刊等新闻媒体应当按照有关规定安排一定时段或者版面进行无障碍环境建设的公益宣传。
第四十九条 残疾人组织应当定期开展无障碍环境建设宣传教育活动，并为相关单位和个人学习无障碍环境知识、开展相关技能培训提供必要的指导和帮助。
第五十条 国家机关、事业单位、金融机构、医院、商场、酒店等向公众提供服务的单位，应当对本单位相关工作人员进行无障碍环境知识教育和必要的技能培训。
第五十一条 残联可以对本市无障碍环境建设的情况组织调查评估，并将调查评估报告向社会公布。有关单位和个人应当予以配合。
残联可以根据调查评估结果向有关部门提出意见和建议，有关部门对意见和建议应当认真研究、依法办理，并给予书面答复。
第五十二条 残联、老龄工作委员会、妇女联合会等有关团体可以聘请义务监督员，对无障碍环境建设进行监督。
第五十三条 任何单位和个人可以就无障碍环境建设向有关部门提出意见和建议；发现问题的，可以向有关单位投诉；有关单位接到投诉后，应当及时处理，并将处理结果答复投诉人。
第五十四条 对违反本条例的行为，残联有权要求相关单位和个人改正，并告知有关部门。有关部门应当将处理结果告知残联。
第七章 法律责任
第五十五条 违反本条例第二十四条、第二十五条规定，损坏、侵占市政道路、公园的无障碍设施，改变其用途或者破坏人行道和非机动车道无障碍设施连续性的，由市交通运输行政主管部门和市城市管理行政主管部门在各自职责范围内责令限期改正，处二千元以上五千元以下罚款；逾期未改正或者情节严重的，处五千元以上二万元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十六条 违反本条例第二十六条、第二十七条、第二十九条第一款规定，未按照规定建设无障碍设施、配置无障碍车辆、使用语音和字幕报站系统的，由市交通运输行政主管部门责令限期改正；逾期未改正的，处五千元以上三万元以下罚款。
第五十七条 违反本条例第二十八条规定，未设置发布公共信息的电子屏幕，未提供必要帮助的，由市交通运输行政主管部门责令限期改正；逾期未改正的，处五千元罚款。
第五十八条 违反本条例第三十一条规定，未设置残疾人专用停车位的，由市公安交通管理部门责令限期改正；逾期未改正的，每逾期一日处一百元罚款。
第五十九条 违反本条例第三十二条第二款规定，占用残疾人专用停车位的，由市公安交通管理部门对占用人处五百元罚款；停车场管理单位对占用残疾人专用停车位的行为未加制止的，由市公安交通管理部门对停车场管理单位处五百元罚款。
第六十条 违反本条例第三十七条规定，未加配字幕或者手语翻译的，由市广播电视行政主管部门责令限期改正，并追究直接负责的主管人员和其他直接责任人员的责任。
第六十一条 违反本条例第三十九条规定，未设立盲人阅览室的，由市文体旅游行政主管部门责令限期改正，并追究直接负责的主管人员和其他直接责任人员的责任。
第六十二条 有关行政主管部门及其工作人员违反本条例规定，不履行法定职责或者滥用职权的，依法追究直接负责的主管人员和其他直接责任人员的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第六十三条 本条例规定市政府另行制定具体办法的，市政府应当在本条例施行之日起六个月内制定。
第六十四条 本条例规定罚款处罚的，市主管部门应当制定具体处罚办法，与本条例同时施行。
第六十五条 本条例自2010年3月1日起施行。